Form Pengajuan Akte Kematian
DUKCAPIL Kabupaten Sigi - Langkah 1: Data Pengajuan
💡
Informasi Validasi:
Semua NIK tidak boleh sama
NIK Saksi 1 dan 2 harus berbeda
Nama Ayah dan Ibu wajib diisi
Tempat dan Tanggal Lahir wajib diisi untuk Pelapor dan Jenazah
📋 Data Pelapor
Data diri pelapor yang mengajukan permohonan akte kematian
NIK Pelapor
Nama Lengkap Pelapor
Tempat Lahir Pelapor
Tanggal Lahir Pelapor
Pekerjaan Pelapor
Nomor KK Pelapor
Nomor HP/Telepon
Email
Hubungan dengan Jenazah
-- Pilih Hubungan --
Keluarga
Teman
Saudara
Lainnya
👥 Data Saksi 1
Data saksi pertama yang mengetahui tentang kematian
NIK Saksi 1
Nama Lengkap Saksi 1
No KK Saksi 1
👥 Data Saksi 2
Data saksi kedua yang mengetahui tentang kematian
NIK Saksi 2
Nama Lengkap Saksi 2
No KK Saksi 2
👨👩👧👦 Data Orang Tua Jenazah
Data orang tua jenazah -
Nama Ayah dan Ibu wajib diisi
NIK Ayah
Nama Ayah
Kewarganegaraan Ayah
WNI
WNA
NIK Ibu
Nama Ibu
Kewarganegaraan Ibu
WNI
WNA
😔 Data Jenazah
Data lengkap jenazah yang akan dibuatkan akte kematian
NIK Jenazah
Nama Lengkap Jenazah
Tempat Lahir Jenazah
Tanggal Lahir Jenazah
Jenis Kelamin
-- Pilih Jenis Kelamin --
Laki-laki
Perempuan
Agama
-- Pilih Agama --
Islam
Kristen
Khatolik
Budha
Hindu
Lainnya
Pekerjaan Jenazah
-- Pilih Pekerjaan --
PNS
TNI
POLRI
PENSIUNAN
Lainnya
Pekerjaan Lainnya
Desa Berdasarkan KTP
-- Pilih Desa --
KABOBONA
KARAWANA
KOTAPULU
KOTARINDAU
LANGALESO
MAKU
PANTURABATE
POTOYA
SOULOWE
TULO
WATUBULA
BALAMOA
BALAROA PEWUNU
BALUMPEWA
BOBO
KALEKE
KALUKU TINGGU
LUKU
MANTIKOLE
PESAKU
PEWUNU
RARAMPADENDE
SIBONU
BALONGGA
BALUASE
BANGGA
BULUBETE
JONO
POI
PULU
RAMBA
ROGO
SAMBO
WALATANA
WISOLO
KALAWARA
OMU
PAKULI
PAKULI UTARA
PANDERE
SIMORO
TUWA
Desa Contoh
BALANE
BOLOBIA
DAENGGUNE
DODA
KALORA
KANUNA
KAYUMPIA
PORAME
RONDINGO
UWEMANJE
BANGGAIBA
BOLADANGKO
BOLAPAPU
LONCA
MARENA
MATAUE
NAMO
POLEROA MAKUHI
RANTEWULU
SALUA
SIWONGI
SUNGKU
TANGKULOWI
TORO
TOWULU
WINATU
GIMPU
LAMPELERO
LAWUA
MOA
O'O PARESE
PALAMAKI
PILIMAKUJAWA
SALUTOME
TOMPI BUGIS
TOMUA
WANGKA
WATUKILO
ANCA
LANGKO
OLU
PUROO
TOMADO
BALIASE
BEKA
BINANGGA
BOMBA
BOYABALIASE
LEBANU
PADENDE
SIBEDI
SUNJU
TINGGEDE
TINGGEDE SELATAN
DOMBU
LEMOSIRANINDI
LEWARA
MATANTIMALI
ONGULERO
PANASIBAJA
SOI
TAIPANGGABE
WAWUJAI
WAYU
WIAPORE
WUGAGA
BULILI
KADIDIA
KAMARORA A
KAMARORA B
SOPU
AMPERA
BAHAGIA
BAKUBAKULU
BERDIKARI
BOBO
BUNGA
KAPIORE
KARUNIA
LEMBATONGOA
MAKMUR
PETIMBE
RAHMAT
RANTELEDA
REJEKI
SARUMANA
SEJAHTERA
SIGIMPU
SINTUWU
TANAH HARAPAN
TONGOA
UE RANI
UWE NUNI
BANASU
KALAMANTA
KANTEWU
KANTEWU II
KOJA
LAWE
LONEBASA
MAMU
MAPAHI
MASEWO
MORUI
MORUI II
ONU
PALEMPEA
POLUROA
PORELEA
PORELEA II
TUWO TANIJAYA
BORA
JONO OGE
KALUKUBULA
LOLU
LORU
MARANATHA
MPANAU
NGATABARU
OLOBUJU
POMBEWE
SIDERA
SIDONDO 1
SIDONDO II
SIDONDO III
SIDONDO IV
SOULOWE
WATUNONJU
LAMBARA
SIBALAYA BARAT
SIBALAYA SELATAN
SIBALAYA UTARA
SIBOWI
Alamat Lengkap Berdasarkan KTP
Data lengkap kematian Jenazah
Tanggal Kematian
Waktu Kematian
Sebab Kematian
-- Pilih Sebab Kematian --
Sakit Biasa
Wabah Penyakit
Kecelakaan
Kriminalitas
Bunuh Diri
Lainnya
Tempat Kematian
Penanggung Jawab Kematian
-- Pilih Penanggung Jawab --
Dokter
Tenaga Kesehatan
Kepolisian
Lainnya
← Kembali ke Beranda
📎 Lanjut ke Upload Berkas